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自費診療・検査料金のご案内

料金表

項目 料金
血液型
1,500円
HIV
3,000円
感染症(B型肝炎・C型肝炎・梅毒) 5,000円
ピロリ菌抗体 3,000円
麻疹(IgG)検査
(当院では麻疹ワクチン接種は行っておりません)
3,500円
風疹(IgG)検査
(当院では風疹ワクチン接種は行っておりません)
3,500円
便培養(O157・赤痢・サルモネラ・チフス) 5,000円
アレルギー(CAP 16項目) 15,000円
アレルギー( View 39項目) 19,800円
HPV-ヒトパピローマウィルス検査(月~金)予約制 8,000円
子宮頸部細胞診(月~金)予約制 6,000円
子宮体部細胞診(月~金)予約制 10,000円
インフルエンザ予防接種 一般
4,000円
肺炎球菌ワクチン接種

8,300円

帯状疱疹ワクチン接種

23,000円

ご注意事項

※ 基本的には結果は郵送となります(約1週間後)

※ 上記以外の検査は行っておりません。

各種文書料金表(自費)

文書書式
文書名
金額
当院書式
■診断書
3,000円
■証明書
公的書式
■公費申請書(臨床個人調査票)
■主治医診療報告書(気管支ぜん息用)
任意書式
■入院・手術等証明書(診断書)
5,000円
■手術放射線等点数確認書
■通院・投薬証明書
3,000円
■療養見舞金請求書(様式14)(互助会)
1,000円
■登校・勤務許可書(学校・勤務先からの持ち込み)
500円
その他
■受診状況等証明書(年金等の請求)
4,000円
■医療費受領証明書(1ヶ月分)
1,000円
■診療明細書(1日分)
100円

ご注意事項

※ 文書作成には約1週間程度かかります。

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